Ženy trpia artrózou kolenných kĺbov trochu častejšie ako muži. Artróza sa vyvíja zvyčajne po štyridsiatich rokoch, hoci niekedy existujú prípady „mladej" gonartrózy - po zraneniach alebo medzi profesionálnymi športovcami.
Ťažšia artróza kolenných kĺbov je najťažšia u plnej žien, ako aj u tých, ktorí majú na nohách silné kŕčové žily.
Choroba sa pri chôdzi začína postupne, s menšou bolesťou v kolene. Najťažšia vec pre pacientov je poskytnutá zostupu alebo lezenie po schodoch. Dokonca aj bolesť sa často vyskytuje, keď človek potrebuje vstať z sedenia (zo stoličky alebo zo postele) - prvé kroky sú zvyčajne najbolestivejšie. Potom, ak sa líšite, bolesti v kolenách sú mierne znížené. Ale s dlhou chôdzou a po nej sa bolesti opäť vracajú.
V pokoji, sediaci a ležanie, bolesť zvyčajne prechádza. Počiatočná bolesť pri artróze kolenných kĺbov sa nevyskytuje „v sekundu", to znamená, že sa neobjavujú okamžite za jeden deň. Obdobie intenzívnej bolesti v gonartróze takmer nevyhnutne predchádza obdobie viacnásobného alebo dokonca trvalého nelegovaného bolesti, ktoré sa vyskytujú výlučne s dlhou chôdzou, zaťažením, chôdzou po schodoch alebo vstávaním zo stoličky.
Ak bolesť ostro vznikla za jeden deň alebo, navyše za jednu sekundu, ale predtým, ako v kolene neboli bolesti, zvyčajne to naznačuje iné ochorenie alebo poškodenie. Napríklad na stlačenie menisku, porušenie synoviálneho obalu kĺbu alebo zásah medzi chrupavkou kolena kusu chrupavky (exkutícia chrupavky tela).
Pri gonartróze sa však môžu vyskytnúť aj také problémy a potom komplikujú priebeh artrózy, zvyšujú ostrú bolesť. A potom sa bude musieť liečiť artróza kolena, pričom sa berú do úvahy vyššie uvedené komplikácie. Spočiatku sa však diagnóza „artrózy kolenného kĺbu" potvrdzuje presne postupným vývojom symptómov bolesti.
Prvá fáza artrózy kolenného kĺbu
Napriek občas, intenzívna bolesť, spočiatku v prvej fáze gonartrózy, si kolenné kosti zachovávajú svoj pôvodný tvar a takmer nie sú deformované. Samotný kĺb však môže vyzerať trochu opuchnuté.
Takáto zmena tvaru kĺbu môže byť spočiatku spojená so synovitídou (synovitída je akumulácia v kolene patologickej tekutiny).
Ak sa tekutiny v kĺbe „získajú príliš veľa", šíri sa dokonca až do zadnej časti kolena do oblasti popliteálnej fosície. Takáto akumulácia kvapaliny sa nazýva Bakerova cysta. Termín „Cyst Baker's Cyst" často desí pacientov, pretože názov vedie veľa ľudí k myšlienke, že hovoríme o onkologickom procese. Tento stav však nemá nič spoločné s onkológiou a nádormi. Bakerova cysta je iba termín, čo znamená akumulácia tekutín v kolene. Niekedy, keď sa hromadí príliš veľa z tejto tekutiny, zlomí sa pod kolenom a pod - na zadnú časť spodnej nohy. Ale aj v tomto prípade sa nestane nič strašné: Bakerova cysta sa zvyčajne ľahko zníži pod vplyvom protizápalových liekov alebo zavedenia hormonálnych liekov do kolena. Preto je potrebné liečiť Bakerov cysta. Ale v žiadnom prípade to nemusíte prevádzkovať!
Druhá fáza artrózy kolenného kĺbu
V druhej fáze gonartrózy, o niekoľko mesiacov neskôr od začiatku choroby, sa bolesť kolena jasne stáva silnejšou. Bolesť sa vyskytuje už z minimálneho zaťaženia alebo bezprostredne po nej.
To znamená, že bolesť je teraz spôsobená takmer akýmkoľvek pohybom v postihnutom kolene. Ale najmä koleno bolí po dlhom záťaži, dlhej prechádzke, na sebe aj malé závažia.
Po pomerne dlhom odpočinku bolesť zvyčajne prechádza úplne, ale počas nasledujúceho pohybu sa okamžite vyskytuje znova.
Približne v rovnakom čase sa k bolesti pridáva kríza v kolennom kĺbe počas pohybov. Významne sa líši v objeme od sotva počuteľných kliknutí, občas sprevádzajúcich individuálne pohyby zdravých kĺbov.
Ako choroba postupuje, takáto kríza, najprv slabo vyjadrená, sa stáva počuteľnejšou a zreteľnejšou.
Chcem ešte raz zdôrazniť: Nie je potrebné zamieňať drsnú artritickú chrumka v kĺbe, takmer vždy sprevádzanú bolesťou, s neškodnou krízou kĺbov, ktoré sa vyskytujú u niektorých zdravých ľudí a nie sú sprevádzané bolesťou.
Bezbolestné mäkké kríženie kĺbov môže byť iba dôsledkom slabého ligamentuálneho aparátu alebo dôsledkom nadmernej mobility kĺbov alebo niektorých iných individuálnych charakteristík v štruktúre kĺbov u danej osoby. Takáto mäkká kríza zvyčajne nič neohrozuje, nemá žiadne negatívne následky a v budúcnosti nezvyšuje riziko kĺbových chorôb. Artróza kolenného kĺbu, artritída, poškodenie menisku atď.
Súbežne s posilňovaním bolesti a výskytom kryštálov v druhom štádiu gonartrózy sa schopnosť normálne ohýbať nohu v kolene. Pri pokuse o ohnutie kolena „na zastávku" je v kĺbe ostrá bolesť a častejšie sa úplné ohýbanie kolena stane jednoducho nemožným. Niekedy je koleno ohnuté iba do rohu 90 stupňov a potom ide s ťažkosťami a bolesťou.
V rovnakom štádiu choroby je zrejmé, že kĺb je deformovaný - v prvom rade to platí pre deformácie kostí, zmeny v tvare spoločných kostí (keď sa cítite koleno, môžete si všimnúť, že jeho kosti zmenili svoj tvar, stali sa akoby širší a „hrubší").
Okrem toho je zmena tvaru kĺbu zhoršená akumuláciou v kĺbe patologickej tekutiny (synovitída). Synovitída v tomto štádiu gonartrózy sa vyskytuje oveľa častejšie a niekedy sa v prvom štádiu vyjadrila oveľa viac ako na začiatku choroby.
Tretia fáza artrózy kolenného kĺbu
V tretej fáze gonartrózy sa bolesť kolena v kolene ďalej zosilňuje. Teraz bolí koleno nielen pri pohybe a chôdzi. Bolesť začína obťažovať človeka aj v pokoji. Pre pacienta je ťažké nájsť v posteli vhodnú polohu, usporiadať postihnuté koleno tak, aby to nebolí. A predsa, nájdenie správnej polohy, človek zvyčajne zaspí. Aj keď, ak je zničenie kĺbu kombinované s poruchami obehov, potom sa kĺby začnú „krúžiť" uprostred noci, zvyčajne pri zmene počasia alebo ako samotní pacienti, „pršalo".
Mobilita kolenného kĺbu sa v tomto čase zníži na minimum. Koleno je už úplne nemožné ohýbať silnejšie ako 90 stupňov. A niekedy sa koleno takmer vôbec neohýba. Okrem toho táto príležitosť často zmizne až do konca, to znamená narovnať nohu. V tomto prípade chorý človek neustále chodí na mierne ohnutých nohách.
V porovnaní s druhou fázou, v treťom štádiu gonartrózy kĺbu, je kĺb ešte deformovaný a v niektorých prípadoch deformácia nôh „Varior" alebo „Valgus" sa vyvíja-nohy získava tvar v tvare O alebo X. V dôsledku toho sa ľudia s podobnými deformáciami nôh často stávajú nestabilnými.